Consultar Solicitação de Ressarcimento de Planos de Saúde

Sistema	SIGRH
Módulo	Administração de Pessoal
Usuários	Funcionários da Administração de Pessoal
Perfil	Administrador DAP, Gestor DAP e Gestor Plano de Saúde
Última Atualização	ver('', false);

O ressarcimento é oferecido apenas para servidores que são vinculados a outro plano de saúde, diferente dos oferecidos pela Instituição e que querem permanecer com o que possuem. Para ser ressarcido, é preciso comprovar o vínculo com a operadora de saúde, especificando os dependentes legais, por meio de cópia de apólice ou carteiras de saúde em validade.

O Gestor de pessoal utilizará esta funcionalidade para a realização de consultas das solicitações de ressarcimento dos servidores e ter acesso a todos os registros de Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde.

Para consultar as solicitações de ressarcimento, existem dois caminhos que podem ser seguidos:

SIGRH → Módulos → Administração de Pessoal → Plano de Saúde → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimento de Planos de Saúde (Perfis Administrador DAP e Gestor DAP).
SIGRH → Módulos → Plano de Saúde → Consultas/Relatórios → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimento de Planos de Saúde (Perfil Gestor Plano de Saúde).

A seguinte tela será apresentada, exibindo a Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde realizada pelo usuário logado:

Caso desista da operação, clique em Cancelar e confirme na caixa de diálogo que será gerada posteriormente. Esta função será válida sempre que estiver presente.

Para procurar por outras solicitações informe o Beneficiário optando por selecionar entre Servidor ou Pensionista. De acordo com o beneficiário selecionado, forneça o número da matrícula SIAPE ou o nome do Servidor ou Pensionista e, em seguida, selecione-o na lista de resultados que será gerada a partir da inserção das primeiras letras.

Caso o campo Exibir em Formato de Relatório seja selecionado, o resultado da busca poderá ser visualizado em formato de relatório para impressão.

Exemplificaremos ao informar o Beneficiário Servidor e o Servidor Nome do Servidor.

Para prosseguir, clique em Buscar e será apresentado o resultado da busca conforme os dados inseridos, semelhante à tela exibida anteriormente.

As funções de Visualizar Solicitação, Alterar Solicitação, Enviar Solicitação e Imprimir Solicitação presentes na tela, serão descritas em tópicos ao longo deste manual.

Visualizar Solicitação

Para Visualizar Solicitação, o usuário deverá clicar no ícone . Desta forma, serão exibidos os Dados da Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde, incluindo os Dados do Servidor Titular.

Para finalizar a visualização, clique em Fechar.

Alterar Solicitação

Caso queira Alterar a Solicitação, o usuário deverá clicar no ícone . Serão exibidos os dados disponíveis para modificação e os Dados Pessoais do Servidor Titular bem como seus dados funcionais e os dependentes, caso haja.

Caso queira retornar à tela anterior, clique em Voltar. Esta função será válida sempre que estiver presente.

O usuário poderá alterar o Plano de Saúde, selecionando uma das opções disponíveis na lista relacionada a este campo.

Utilizaremos como exemplo o Plano de Saúde Bradesco Saúde.

Além disso, será possível associar dependentes à solicitação consultada. Para isso, selecione os dependentes cadastrados nos dados do servidor, caso haja.

Será possível consultar as Comprovações de Pagamento do servidor titular e do dependente, ao clicar no ícone ou no link correspondente ao arquivo inserido no processo. Desta forma, será exibida uma caixa de diálogo sobre a abertura do arquivo ou a realização de seu download.

Escolha uma das opções, clique em OK e o documento poderá ser visualizado na tela.

Será possível inserir uma Observação para o processo, caso julgue necessária.

Após realizar as modificações desejadas, clique em Alterar Solicitação e a seguinte mensagem de sucesso será exibida confirmando a atualização dos dados:

Enviar Solicitação

Se desejar Enviar Solicitação, clique no ícone . Essa operação apenas estará disponível se a solicitação de ressarcimento do usuário ainda não tiver sido enviada para autorização. Logo, serão exibidas as informações detalhadas sobre a requisição a ser enviada.

Se desejar visualizar a Comprovação de Pagamento do plano de saúde, clique no ícone ou no link correspondente ao arquivo inserido no processo, como já apresentado anteriormente neste manual.

O usuário poderá autorizar ou negar a solicitação, sendo que não será permitido alterar as informações. Informe um Motivo/Observação, caso julgue necessário.

Se desejar negar a requisição consultada, clique em Negar e a seguinte mensagem de sucesso será exibida confirmando a negativa da ação:

Para autorizar a solicitação de plano de saúde, clique em Autorizar.

Então, uma mensagem de sucesso será exibida incluindo as Solicitações de Ressarcimento de Plano de Saúde. Será possível observar que o Status da requisição enviada será alterado para Autorizada, conforme a figura a seguir:

Caso queira retornar ao menu principal do módulo, clique em Administração de Pessoal ou Plano de Saúde, conforme o módulo acessado.

Nesta tela, o usuário poderá visualizar as informações detalhadas da solicitação autorizada, bem como alterá-la no sistema, como já apresentado anteriormente. Para mais informações sobre essas funções, consulte os tópicos Visualizar Solicitação e Alterar Solicitação presentes neste manual.

Além disso, será possível imprimir a requisição de adesão autorizada. Essa operação somente estará disponível caso a solicitação de plano de saúde tenha sido autorizada no sistema. Para mais informações sobre a impressão, consulte o próximo tópico Imprimir Solicitação.

Imprimir Solicitação

Será possível imprimir o relatório da solicitação de ressarcimento de plano de saúde, clicando no ícone . Lembrando que, esta função apenas estará disponível caso a requisição tenha sido Autorizada. Serão exibidos dados sobre a Identificação do Titular, o Endereço e o Termo de Responsabilidade do plano. O relatório será exibido em formato de impressão, conforme a figura a seguir: